“十三五”期间是我国全面建设小康社会的关键时期，也是深化医药卫生体制改革、完善医疗卫生服务体系的攻坚时期。我院将继续在县卫生事业“十三五”规划的指引下，以科学发展观为指导，以二级甲等医院标准化建设为中心，正视不足，迎接挑战,抢抓机遇，立足实际，突出重点，主动作为，服务群众。为进一步厘清发展思路，明确发展目标，实现我院科学、协调、可持续发展，特制定我院中长期发展规划。
一、指导思想
以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会以及习近平总书记系列重要讲话精神为指导，贯彻落实《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》及《国务院关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》精神、《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》，贯彻“健康中国”的战略部署，落实国家县级公立医院综合改革各项任务。全面深化县级公立医院管理体制、补偿机制、价格机制、药品采购、人事编制、收入分配、医保制度、监管机制等综合改革，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制;坚持以改革促发展，加强以人才队伍为核心的能力建设，不断提高县级公立医院医疗卫生服务水平。基本建立现代医院管理制度，县域医疗卫生服务体系进一步完善，县级公立医院看大病、解难症水平明显提升，不断满足群众就地就医的需求。
二、发展思路与奋斗目标
（一）发展思路
五年内全面完成三大工程建设：实施新形势下的基层党组织建设工程；塑造“医院是家，患者是根，爱岗是本，敬业是魂”的医院新型文化，提升职工思想道德修养的素质工程；谋划可持续发展的科技兴院、人才强院、自主创新工程。 大力推进三大管理体系建设：进一步建立和完善成本核算和岗位绩效管理体系；进一步建立和完善患者安全、医院平安的质量安全管理体系；进一步建立和完善标志着现代化医院管理的数字化、信息化、精细化管理体系。着力突破三项重点工作：二级甲等医院创建工作；公立医院综合改革；服务于社会的公益性服务工作。
（二）奋斗目标
总体目标是：坚持“为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗健康服务”的办院宗旨，树立创特色、争一流的品牌意识。加强重点学科建设，加大队伍建设和人才培养力度，形成多层次人才培养机制。实现医院管理法制化、科学化、规范化、精细化、信息化，能够承担县域居民常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊的任务，力争使县域内就诊率达到90%左右，基本实现大病不出县。全力打造一所集医疗、预防、保健、康复、教学、科研为一体的“区域中心医院、政府惠民医院、群众满意医院、职工幸福医院”。
三、总体规模与基本工作任务
（一）总体规模
按照国家住房和城乡建设部《医院建设标准》及二级甲等医医院标准化建设要求，推进医院总体规划布局，实现县医院建设项目的配套设施建设；医疗、科研、教学、预防、保健功能进一步完善。到2020年，新综合住院大楼要投入使用，同时要开工建设医技楼综合项目，后勤综合楼项目要启动规划，设置多功能会议室、职工活动中心、颐养中心；打造流畅的门诊-医技楼-住院部紧密联系的布局。年门诊量达24万人次，年出院病人数2.55万人次以上；开放床位790张，临床科室增至25个以上，科室设置按二级甲等医院要求和三级学科标准细化，努力实现医疗服务能力持续提升。
（二）基本工作任务
主要数量指标：门诊人次、出院人数实现逐年递增9%；手术例数逐年递增9%；病床使用率保持在90%以上；平均住院日实现9.5天，门诊病人次均费用195元，住院病人次均费用5000、药占比25%、检查和化验收入占医疗收入30%、卫生材料收入占医疗收入10%、百元耗材费用15%、管理费用率15%、参保患者个人支出比例不超过38%、医保目录外费用比例低于4%、业务收入以每年9.5%幅度逐年递增。
1、全面加强党群组织建设
认真学习党的方针、政策，加强党、群、团的思想建设、组织建设，强化党员干部的队伍建设、作风建设和廉政建设，大力发展作风正派、干事创业、术德双馨的党群团队伍，开展争创“服务示范岗”和争当“劳动模范”活动，发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋作用，带动全院上下廉洁行医、优质服务。
2、全面加强医疗服务工作
（1）推进医疗质量、医疗安全建设：以人民群众的健康需求为导向，以解决疑难危重症为重点，以医教研协同发展为支撑，切实提高医疗服务水平，强化我院作为区域性医疗健康服务中心的定位，建立防、治、康复同步协调的健康服务体系，为县域群众提供优质、安全、高效、适宜、温馨的医疗卫生服务。严格合法执业，做好医师定期考核工作；建立健全医院质量与安全管理体制机制。以医疗质量为核心，严格执行医疗核心制度，健全完善医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、三查七对制度等各项医疗质量和医疗安全核心制度，实现科室规范化管理，不断提升医疗质量。以病历质量、基础护理质量、医院感染控制为重点，加大基础质量控制，提高质量管理水平，形成质量持续改进的激励机制。不断优化常见病种、优势病种的诊疗方案，实施临床路径管理，形成完善的质量评价体系;探索开展基本医疗服务模式改革，提高基本医疗保障水平。
（2）加强门急诊建设：注重门诊建设，优化服务流程，改善服务态度，提升服务水平。目前我院已经设立全省首家临床检验检查门诊，综合医院为数不多的新生儿门诊，下一步将设立减重门诊、骨质疏松门诊、营养咨询门诊等，形成有特色的专科、专病门诊，从传统医疗向个性化医疗转变。每个专科或病区将设立专业的特色门诊。门诊病历及处方的合格率均在95%以上。开展优质护理服务，提高服务的内涵质量，改善人民群众看病就医感受，患者对门诊服务满意度达90%以上。进一步提高急诊急救能力，优化“急救、急诊、住院、手术”绿色通道流程;进一步完善院前急救体系，为外伤、交通事故、食物中毒、突发性与爆发性疾病救治提供坚强保障。
3、临床重点学科建设
（1）细化分科，完善功能。在现有一级诊疗科目基础上，逐步开设独立的心血管内科、呼吸内科、消化内科、肾病学、神经内科、内分泌科、普通外科、泌尿外科、肛肠外科、脊柱、关节、创伤、显微及小儿骨科、脑外科、妇科、产科、儿科、新生儿科等二级诊疗科目。拓宽诊治领域，向省级重点学科和和特色专科迈进；加强与三级医院的交流与协作，学习管理新经验，引进项目新疗法。
（2）加强临床重点专科建设。大力支持现有重点专科的发展，到2020年，护理等专业学科力争成功创建省级重点专科；神经外科、康复科、普外科、精神科力争创建市级重点专科。加大名医培养力度，创造名医效应；专科功能得到进一步增强和发挥，形成系统完善、特色鲜明、临床疗效显著的诊疗体系。诊疗病种范围包括县域内所有常见病、多发病，能够确诊大多数疑难病和重大疾病。普外科、五官科、骨科、神经外科、妇产科能够开展本专业大多数常规手术，内镜微创治疗病例比例逐年提高。
（3）加强医技科室建设，全面提升辅助检查水平。夯实临床支撑专科基础建设，建成心电诊断中心、放射影像中心、医学检验中心、介入和微创治疗中心、病理诊断中心、数字化眼科区域协同医疗中心、远程会诊中心、消毒供应和洗涤中心。加强药学管理体系建设，保障用药安全、合理、有效；强化医疗质量管理，保障患者安全；加快健康管理科的规范化建设，拓展服务人群。
4、全面加强护理管理工作
（1）队伍建设：到2020年，全院病区护士总数与实际开放床位比达到0.4:1，ICU护士总数与实际开放床位比达到2.5-3:1，手术室护士与开放手术床之比达到3:1，临床一线护士占全院护士的比例≥95% 。各科室人员学历、职称、年龄结构合理。加强在重症监护、急诊急救、血液净化、肿瘤、手术室、骨科、NICU等特殊领域，培养“知识全、专业精、技能高”的临床护理骨干。注重护理安全，全面提升工作质量。全院100%的开展优质护理服务，住院病人满意度≥95%，同时扩大护理范围，延伸护理服务。实施护士规范化培训制度，实施护士分级管理，使护士价值得到充分体现。
（2）保障措施：启动青年护理创新人才培养计划，每年选派10名以上护士长到上级医院进修学习。加强学科建设，每年举办市、县级继续教育项目1-2项。逐步实行护理垂直管理，全面实行护士岗位管理，深入推行分配制度改革，不断完善绩效考核方案，科室根据护士的能级、完成工作的数量、质量及患者的满意度进行二次分配，能级考核及聘用与报酬相对应，充分调动护理人员的积极性。
5、全面加强院感管理工作
（1）加强感染管理，保证医疗安全。健全和完善医院感染组织架构及相关管理制度，建立医院感染监测数据库，健全信息管理和信息发布等制度；制订并落实符合我院工作实际的标准操作规程(SOP)。加强医院感染重点部门、重点环节的医院感染管理，落实相关防控措施，突出重点，科学防控，切实提高医院感染预防与控制工作的执行力。
（2）保证重点部门感染管理制度的执行率。常规器械消毒灭菌合格率100%；内镜的清洗消毒规范执行率100%；口腔诊疗器械清洗消毒规范执行率100%；医院感染率≤8%；医院感染零漏报；Ⅰ类手术切口感染率≤0.5%。保证专职感染管理人员每人每年继续教育培训不少于16学时，完成科内年轻专职人员的外出进修培训计划；在岗人员参加培训覆盖率达100%，培训考核合格率100%的目标。完善多重耐药菌联席会议制度，利用多部门之间的合作，加强多重耐药菌的管理，保证医疗安全。
6、全面加强人才建设工作
落实和完善人才培养、引进、使用、评价激励办法等机制。科学合理规划医疗护理、信息化管理、财务管理、行政管理等诸多层次的专业技术队伍和管理队伍。
（1）人才建设目标：五年内全院临床医疗人员本科学历占35%，全日制硕士研究生学历占1%；10年内，临床医师本科学历占50%，硕士研究生学历占3%。五年内培养和引进学科带头人10人，10年内培养和引进学科带头人15人。
（2）人才工作措施：一是加强卫生人才引进，特别是高层次人才引进。对具有硕士学位或副高以上专业技术服务的医疗卫生骨干，经人社局、卫计局组织考核合格后，可直接予以聘用；加强优秀医学院校毕业生的引进，一经录用，与在职在编人员同工同酬。二是加强专业技术人员和卫生管理人才的培训和培养。突出青年卫计人员培养，继续开展定向培养卫计人才工作，鼓励参加学历教育，严格执行继续医学教育管理制度，严格执行定期进修学习制度，依托武汉同济、协和等大型医院培训基地，卫生专业技术人员每5年进行一次进修学习。每年按不低于卫计人员15%的比例选送技术骨干到上级医疗机构进修，为分科储备人才，提升业务能力和服务水平，组建专家团队开展技术指导。三是加强卫生人员管理与考核。规范人员准入管理，加强卫计人才队伍的职业道德建设，全面建立聘用制度和岗位管理制度。四是建立专业技术人才激励机制，每年度开展先进工作者评选活动，对作为高层次人才进行培养的人员和获奖人员，给予学习、进修、科研、带薪休假等方面的政策支持和奖励，完善收入分配制度。
7、全面加强医院信息化建设
（1）充分利用信息化管理手段。开展以病人为中心的医院信息化流程再造，注重信息标准化建设，开展“银医通”方便诊疗缴费，不断提高精细化管理水平;推进以电子病历为核心的医院信息化建设，按照《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》，实现县域内电子病历与电子健康档案的互联互通，实时更新，实现医疗服务和公共卫生业务协同。向下与乡镇卫生院、村卫生室相连，发挥医疗中心的作用，提高县域内整体医疗水平。
（2）推进“互联网+”工程。建设与对口支援的城市三级医院联通，开展远程会诊、病理诊断、影像诊断、重症监护、继续教育等工作，使县域内患者更加便捷地享受优质医疗资源，提升疑难复杂疾病诊疗水平。利用“互联网+”工程，加强县级医院远程医疗系统建设，发展移动医疗、移动护理，建立医生、护士工作站，开展自助医疗。及时解决县级医院的管理和技术难题，并实现远程医疗的制度化、规范化、常态化。
8、经营管理与职工待遇
全面提高经济核算水平加强成本管理，努力推进科学合理的绩效管理体系建设健全医院管理。加强经济核算，注重经营实效，在成本管理上实行“降收”、“减支”政策，通过科学合理的绩效管理实现思想意识上的统一，形成凝聚力，激励全院员工同心协力发展共同的事业。实现医院管理系统化、层次化、流程化和精细化，完成责权利的统一。五年内，建成完善的具有县人民医院特色的成本管理和绩效管理体系。提高全院职工的生活和福利待遇，继续做好年度职工健康体检，职工薪酬总额保持逐年增长水平，共享改革发展成果。
9、全面加强改革驱动创新工作
全面深化公立医院综合改革，积极开展理论和临床应用研究，不断汲取现代医学科技成果，推动医院整体医疗技术水平的提高。力争“十三五”期间，县、市级以上科研成果不少于5项。开展临床新技术、新项目50项。继续完善与襄阳市职业技术学院等卫生学校实习基地工作，进一步规范临床教学管理，提高带教能力，实现临床与教学相结合，推动医疗与教学水平不断提高。
10、做好公共卫生和卫生应急工作
根据《国家基本公共卫生服务规范》和省、市、县相关文件要求，积极参与和完成基本公共卫生服务项目和县级拓展项目，大力推进居民健康服务，按项目规定有服务对象、内容、流程、标准全面开展服务。提高应对突发公共卫生事件的医疗救治能力，健全完善重点传染病等疫情防控预案和工作机制，不断加强传染病医疗救治队伍建设，定期开展突发公共卫生事件应急处理相关知识、技能的培训，满足重大突发公共卫生事件的医疗救治需要，突出发挥县医院在卫生应急工作中的作用。
11、全面加强医院文化建设
坚持“以人为本”的服务理念，倡导以“患者为中心”的服务价值观，强化院训、办院宗旨、内生动力，形成规范的诊疗服务体系，形成富含我院特色的服务文化和管理文化。推行一站式服务，让就诊患者从就诊流程和环境条件感受到浓厚的文化氛围。并借助电子显示屏、电视、报纸和网络等主流媒介力量，理论宣传、新闻宣传、社会宣传“三位一体”，发挥“第三方评价”的监督作用，积极营造良好的舆论氛围，树立医院特色服务品牌优势，扩大医院综合影响力。
五、实施方案
（一）强化人才和学科建设
1、加强人才建设。人才是医院竞争，发展的根本。今后5年内医院要紧紧抓住培养后备人才，吸引紧缺人才，用好现有人才三个环节，建设学习型医院，建设稳定的人才学术队伍。加强人才培养，提高人才档次。继续立足于医院和人才长远规划和发展方面，加大高精专及高水平、高学历人才的引进力度，力争在2020年全日制硕士研究生学历人员达到1%，人才结构更加趋于合理化。
2、加强学科建设。正确定位，科学布局，突出重点，扶持特色，形成品牌优势。医院的重点学科和优势学科建设是医院的核心竞争力。一是制定重点学科发展规划，妇产科、精神科、骨科、护理等学科在五年内进入省级重点学科行列。二是对发展势头良好的科室实行优惠政策、重点投资、重点培养、重点管理、重点发展。三是继续加强各学科同北京等各大医院的协作关系，积极引进新技术，开展新项目。四是以重点学科发展带动医院其它科室的发展。力争在5年之内建设更多的强势学科，树立名医品牌。实现“院有重点、科有特色、人有专长”的目标。
（二）强化医院核心文化建设改善服务水平
1、文化助力发展。构建以服务为核心的优秀医院文化，不仅有助于医院品位的提升，有利于增加医院的凝聚力和向心力，更重要的是能够增强医院发展潜力和竞争力，今后5—10年内，加强以服务为核心和主体的医院文化建设，以服务树形象，以服务出效益，以服务促发展，提高医院的经济和社会效益。
2、推进流程再造。一是更新服务观念，打造人性化服务，推行全程、全员优质服务，进一步深化职能服务临床、临床服务病人的思想，明确责任，提高效率。从规范服务逐渐走向主动服务，最终实现感动服务。二是进一步加强医护人员服务能力和素质培养，强化医德医风建设，促进医患沟通，构建和谐医患关系。三是不断改造服务流程，打造便捷服务，减少环节，简化手续，畅通绿色通道，为病人提供一站式服务。四是持续提升服务内涵，打造平价化服务，坚持因病施治，合理检查、合理治疗，努力维护患者知情权；加快床位周转，缩短平均住院日，以达到降低医疗费用的目的。
（三）坚持改革创新，深化医院内部管理
1、努力推进科学合理的绩效管理体系建设。适应医改和经济社会发展需求，积极推动医院管理体制和内部运行机制改革，强化组织领导，完善制度措施，从业务管理、质量控制、财务收支、绩效考核、劳动人事分配、职称晋升等方面，进一步营造有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的良性发展氛围。把精神文明建设，开展医德医风教育，切实抓好党风、政风、行风和廉政建设，纳入绩效考核管理。针对医院实际，认真贯彻落实好各项医改政策，优化资源配置，继续完善支持临床学科尤其是重点专科的发展建设的制度措施，形成有利于保持发挥特色优势的内部运行机制。
2、建设风险可控、安全可持续的财务管理机制。医院资产总量超过1.25亿元，固定资产1亿元。年均发展速度5～8%，期末医院年业务收入超过2亿元。药品占比控制在25%以下，耗材占比不超过10%，高值医用耗材的国产使用率达到50%。提升医院经济管理数据应用水平，使成本核算、预算管理、绩效考评系统等各经营指标查询智能、便捷，促进院科两级经营分析常态化、实用化，并推进医院财务公开。
3、科学开展预算，加大资金投入力度。执行财务预算，坚持多渠道筹资，并争取政府优惠扶持，重点加强医疗业务用房基础建设。支持综合服务功能强、特色突出的重点专科建设;加强优秀技术人才的引进和培养，必需设备配备等。请求政府及主管局的支持，争取中央、省级建设资金，用于医院建设、基本医疗仪器设备配置、医疗流程再造与优化、人员培训、技术更新等。严格流程、加强资金监管与使用，确保按期完成任务目标。
（四）加强平安医院建设
将“平安医院”建设与医院整体工作同部署、同落实、同考核、同促进。全面落实综合治理责任制，强化安全意识和管理责任，健全落实应急处置预案，有效预防重、特大安全事故发生。加强重点环节监管，有效预防和控制医院感染，防范重大医疗纠纷，努力营造安全、舒适、整洁、温馨的工作和就医环境。
全院广大职工要紧密团结在院总支周围，坚持科学发展为主题，解放思想，实事求是，与时俱进，真抓实干，开拓进取，为实现“十三五”发展规划、二级综合医院等级评审、打造县级医疗区域中心、鄂西北明星医院而努力奋斗。
2016年12月29日
