(通讯员 刘桂英)近日,县人民医院妇科成功抢救1例瘢痕子宫妊娠破裂患者。
据了解,患者张某,31岁,第二次剖宫产术后1年,再次妊娠14周,夜间凌晨3点,突起剑突下疼痛,随后放射至全腹疼痛,由当地医院转至县人民医院就诊。B超检查提示:腹腔内大量积液、子宫增大、宫腔内见单活胎、胎心音180次/分,血常规检查血象高(白细胞15.42*109/L,血红蛋白95g/L)。由于患者本人及家属想要保住胎儿,部分检查受限,明确诊断非常困难,无法排除肝脾破裂、空腔脏器穿孔、子宫隐性破裂等疾病。
考虑患者病情危重,县人民医院妇科立即邀请普外科、超声科、麻醉科等多学科会诊,决定在麻醉状态下,行超声定位腹腔穿刺,抽取腹腔积液,明确是血液还是消化液后,再决定手术方式。检查抽出腹腔内不凝血液10ml,排除空腔脏器穿孔,考虑脏器破裂,需要立即剖腹探查。术中见子宫孕3月大小,子宫底部正中见1cm破口,活动性出血,破口处见胎盘组织,医务人员立即行剖宫取胎术+子宫修补术。术后病检提示子宫底部胎盘植入子宫肌层、穿透浆膜层导致了子宫破裂,印证了医务人员诊断。经过医务人员精心治疗和护理,目前患者已安全出院。
据医务人员介绍,目前三胎政策已放开,2次剖宫产术后再妊娠需间隔3-5年,瘢痕子宫妊娠破裂是剖宫产术再妊娠时最严重的并发症,一般多发生在妊娠晚期或分娩期,此例患者发生在孕早期实属罕见。
温馨提示所有产后女性,一定要谨遵医嘱达到间隔时间再妊娠,否则极易出现严重后果。