(通讯员 刘桂英)近日,县人民医院妇科及时启动应急预案,经过MDT(多学科诊疗)共同努力,成功抢救一例巨大恶性肿瘤破裂出血患者,让患者转危为安。
据了解,患者王某,女,71岁,因腹痛伴发热在当地医院就诊,发现腹腔巨大包块,病情危重,遂转入县人民医院治疗。患者人院时,查体发现腹腔巨大包块已达剑突下,腹痛剧烈,高热40℃,经检查怀疑是肿瘤破裂出血,患者随时都有生命危险,需急诊手术治疗。
妇科团队考虑患者年龄较大,且伴有冠心病、高血压、糖尿病、肺气肿等基础疾病,此外腹腔肿瘤可能广泛转移侵犯多器官,患者随时可能因致命性大出血、DIC(弥散性血管内凝血)抢救无效死亡,手术风险和手术难度非常大,如转上级医院路途中也可能发生死亡。与患者家属充分沟通病情后,确定留在县人民医院行手术治疗。
同时,县人民医院妇科立即启动应急预案,邀请普外科、麻醉科、心内科、输血科、ICU等相关科室进行会诊讨论,制定手术方案。术中发现患者腹腔巨大肿瘤来源于卵巢,肿瘤破裂广泛转移至腹膜、大网膜及肠管。经多学科的通力协作,成功切除重约12.5kg的巨大肿瘤,并实施了肿瘤细胞减灭+肠管病灶切除及肠管吻合术。术中出血3000ml,输血浆1000ml、红细胞12个单位、冷沉淀10个单位。经过4小时的手术抢救,患者最终转危为安。随后病检提示癌肉瘤(恶性肿瘤)。经过半个月精心治疗,患者恢复良好,目前已安全出院,后续将进行肿瘤放化疗治疗。