日前，我院组织召开一场“病案首页填写规范”专题培训会，并在培训结束后现场考核，结果显示参训人员主要诊断编码正确率达到全国平均水平。全院不值班临床医生参加了培训学习。

据了解，国家二级公立医院绩效考核，把提高主要诊断编码正确率纳入医疗质量安全十大目标之一，我院高度重视，建立健全了质控体系，并将病案首页质控纳入科室绩效考核，强化责任、培训督导，多次邀请市编码专家来院培训指导，并选送临床医生赴上级医院学习编码录入、首页质控。通过培训学习，大大提高了全员对病案首页数据填写重要性的认识，全院病案首页填写质量及主要诊断编码正确率呈逐步提升态势。

此次培训，我院编码员详细讲述了病案首页数据填写质量规范，并结合实际案例对《住院病案首页数据填写质量规范》十三条主要诊断选择原则，进行了一一解读，包括总则（金标准）、病因、手术、疑似、症状、临床表现、并发症、并发症（入院后）、肿瘤、产科、多发伤、灼伤、中毒等内容。编码员逐条分析在什么情况下适用哪条原则，并提出了主要诊断选择及病案首页填写方面的具体要求。

培训会要求全院临床医生要提高认识、加强学习，熟练掌握规范、原则，并能够灵活应用于实际工作中；要求医务科、病案室加强培训、督导，持续提高医院病案首页填写质量及主要诊断编码正确率。